Доктор мясников о гемангиоме печени

Мария Василевская: Как правило, доброкачественная опухоль печени протекает бессимптомно, и ее выявление является диагностической находкой. Стоит ли беспокоиться, если МРТ выявило гемангиому печени? В каких случаях необходима операция, а когда достаточно простого наблюдения?

Голом за кадром: Михаил Юрьевич Галушко – врач-гепатолог, гастроэнтеролог, действующий член Европейской ассоциации по изучению печени, имеет большой опыт в области диагностики и лечения заболеваний печени и органов пищеварения.

Мария Василевская: Здравствуйте, Михаил Юрьевич!

Михаил Галушко: Здравствуйте!

Михаил Галушко: Гемангиома печени – это одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей этого органа, дело в том, что эта опухоль представляет собой шарик темно-красного цвета, это сосудистого происхождения опухоль, считается, что эта опухоль дизонтогенетическая…

Мария Василевская: Как красиво!

Михаил Галушко: То есть она возникла в результате онтогенеза, то есть эмбрионального развития, и действительно эта опухоль может существовать с раннего детства и оставаться незамеченной.

Мария Василевская: И не влиять на качество жизни?

Михаил Галушко: Абсолютно. И только, когда человек становится взрослым, когда растут все органы, в том числе и печень, и вместе с печенью вырастает и гемангиома, и вот тогда она становится заметной при прохождении ультразвукового исследования, УЗИ.

Мария Василевская: Каких размеров бывают эти опухоли?

Михаил Галушко: По классификации, существующей в медицине в отношении размеров этой опухоли, ее делят на 3 категории: до 5 сантиметров – считается мелкой гемангиомой, свыше 10 сантиметров – это крупная гемангиома и свыше 15 сантиметров – гигантская.

Мария Василевская: И чем они грозят, вот, допустим, гигантская?

Михаил Галушко: Как правило, мелкие гемангиомы не грозят ничем, угрозы, реальные угрозы начинаются с ростом размеров этой опухоли: если это крупная или если это гигантская опухоль, то здесь вероятно сдавление внутренних органов в зависимости от ее локализации, ведь она может располагаться в различных сегментах печени.

Мария Василевская: То есть даже больше печени?

Михаил Галушко: Давайте мы рассмотрим поподробней…

Мария Василевская: Изымем.

Михаил Галушко: Да, давайте попробуем.

Мария Василевская: Какая она большая!

Михаил Галушко: Аккуратненько, да. Печень человека состоит из двух долей: это вот левая доля, которая идет под грудиной и достает до левого подреберья…

Мария Василевская: Разверните ее.

Михаил Галушко: А основная доля – это нижняя поверхность, нижняя поверхность печени, обращенная вниз у брюшной полости и правая доля – это основной массив, так вот в зависимости от того, где эта опухоль располагается, она может сдавливать крупные сосуды печеночные, и вот тогда гемангиома представляет собой достаточно серьёзную угрозу…

Мария Василевская: Ее можно оперировать?

Михаил Галушко: Тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении, опять же всё зависит от ее локализации: если эта опухоль… снова развернем, находится в непосредственной близости к очень крупным сосудам, то операция может быть опасной и в этом случае, может быть, лучше рассматривать так называемую склеротерапию.

Мария Василевская: Это что-то через сосуды?

Михаил Галушко: Да, совершенно верно, когда входят иглой в эту самую опухоль и вводят специальное вещество, склерозирующее вещество…

Мария Василевская: И она схлопывается?

Михаил Галушко: Да, и она потихонечку сокращается.

Мария Василевская: Но мы с Вами говорим о гемангиоме как о доброкачественной опухоли, она может стать злокачественной, ведь они перерождаются иногда?

Михаил Галушко: У взрослых эти опухоли не перерождаются никогда, при этом важна история, с которой обратился пациент: если это молодой человек, молодая девушка без жалоб, без каких-то фоновых заболеваний хронических, при этом раньше не обследовали этот орган с помощью ультразвуковых технологий…

Мария Василевская: Так…

Михаил Галушко: И впервые обнаружили опухолевое образование в печени, то, скорее всего, это будет гемангиома, если же человек более старшего возраста и есть семейная история онкологических заболеваний, есть какая-то история хронических заболеваний у этого пациента, то тогда…

Мария Василевская: А Вы сказали более старшего возраста, это какой?

Михаил Галушко: Чем старше человек, чем больше ему, скажем, за 50, тем выше риск развития любой онкологии.

Мария Василевская: Ну, жизнь опасная штука, а как вообще лечить вот эту гемангиому, можно ли ее, не удаляя, как-то химическими методами скорректировать?

Михаил Галушко: В большинстве случаев лечить ее не нужно, если она не вызывает никаких дискомфортов, если она не вызывает болевого синдрома, если она не вызывает синдрома сдавления соседних органов, если она не вызывает нарушения свёртываемости крови, а ведь может быть и такое: внутри опухоли идет повышение свёртываемости крови, а во всем остальном кровотоке снижение свертываемости крови.

Мария Василевская: И надо будет это как-то корректировать.

Михаил Галушко: И это проявляется, может проявляться носовым кровотечением, это может проявляться частым появлением синяков на теле, как говорят немедицинским термином, даже при отсутствии каких-либо видимых травм часто нам жалуются пациенты, что вот я не знаю, я нигде не прикасалась и вдруг у меня синяки на теле.

Мария Василевская: Значит надо проверить.

Михаил Галушко: Почему не прикасалась, почему я о женщине говорю? Да потому что частота возникновения гемангиомы печени у женщин в 5 раз выше, чем у мужчин.

Мария Василевская: А с чем связано это? Обидно…

Михаил Галушко: Так устроен мир.

Мария Василевская: Понятно. Вы говорите, что гемангиома может не вредить никак работе организма, но всё-таки, наверно, следует соблюдать какие-то правила, возможно, в образе жизни, в питании?

Михаил Галушко: Вы знаете, никаких специфических правил для этого состояния нет, единственное, что, когда гемангиомы крупные, когда они гигантские, то здесь есть высокий риск травматического разрыва этого образования, поэтому все виды спорта, которые потенциально связаны с риском получения травмы печени как-то бокс, борьба…

Мария Василевская: Штанга, наверное, да?

Михаил Галушко: Нет, именно боевые виды.

Мария Василевская: С ударами связанные.

Михаил Галушко: Да, именно с травмами печени, с тупой травмой живота – вот такие виды спорта противопоказаны. Дело в том, что это незамеченным остается, внутреннее кровотечение, внутрибрюшное кровотечение очень трудно распознать, внешне это проявляется таким образом: человек шел, упал и умер. 85 % – уровень летальности от внутрибрюшного кровотечения, возникшего вследствие разрыва гемангиомы, вот, где опасность, с точки зрения диеты, никаких ограничений специфических, я имею ввиду, ограничений не существует.

Мария Василевская: Вы меня сегодня то пугаете, то радуете, но жить всё-таки с гемангиомой можно?

Михаил Галушко: Можно и нужно.

Гемангиома – симптомы и лечение

Расскажут на программе о гемангиоме. Вы узнаете, насколько гемангиома опасна, почему она возникает. Гемангиома – это сосудистая доброкачественная опухоль, но течение опухоли может быть злокачественным

Все зависит от размера опухоли и ее локализации. Есть на коже, а есть на внутренних органах. Если опухоль большая, то ее злокачественное течение будет проявляться быстрее.

Опасна гемангиома быстрым ростом. Если гемангиома
на печени, то ребенок может умереть от кровотечения или печеночной недостаточности. Обычно гемангиома растет до года. После этого периода она может сама исчезнуть.

Если гемангиом много, то нужно делать УЗИ и определить, гемангиома это или нет. Опасна для взрослых гемангиома в костных структурах. Ее надо наблюдать и проводить лечение. Гемангиому нужно лечить при помощи гормонов, удалять ее при помощи лазера и хирургическим методом. Но гемангиому нужно наблюдать сначала.

Гемангиому часто путают с родимым пятном, но на самом деле, гемангиома – это мина замедленного действия. Так как многие о ней не подозревают. А взорваться она может в любой момент. Ей одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Гемангиома – это разрастание сосудистой ткани. Гемангиома может произрастать из различных типов кровеносных сосудов, из вен, из артерий, из капилляров. Внутри гемангиомы находится кровь. Чаще всего гемангиомы образуются под кожей, особенно часто в районе грудной клетки или под кожей лица.

Гемангиома, в отличие от обычных родинок, может также образовываться и во внутренних органах. Например, в тканях почек и печени. Соответственно, гемангиома может нарушать нормальную работу этих органов.

Например, даже при небольшом ушибе брюшной полости, гемангиома в печени может разорваться, и произойдёт обширное кровоизлияние в брюшной полости. Также гемангиомы могут быть в костной ткани, и в таком случае, прочность кости в месте, где образовалась гемангиома, изменяется. Кость в этом месте очень легко может сломаться.

Гемангиома – это совокупность аномальных сосудов, и внутри гемангиомы часто накапливаются тромбы. Если такой тромб оторвётся, он может попасть в другие органы, в частности, в артерии, питающие сердце или головной мозг. Это вызовет сосудистую катастрофу – инфаркт или инсульт.

Под действием механических факторов, гемангиома может просто разорваться и вызвать обильное кровотечение. Истинных причин возникновения гемангиомы науке до сих пор неизвестны. Однозначно, важным фактором является строение кровеносных сосудов. На развитие гемангиомы влияют очень многие факторы: периоды гормональной перестройки организма и другие.

Гемангиомы возникают у 7 % новорожденных детей. Интересно! У девочек гемангиомы возникают в 7 раз чаще, чем у мальчиков. Гемангиомы не перерождаются в раковые опухоли. Это миф.

Как отличить гемангиому от родинки? Если образование на коже имеет вишнёвый цвет, то это и есть гемангиома (красная родинка). Лечат гемангиомы лазером, их удаляют лазерными хирургическими лучами жёлтого и зелёного цвета.

Этот спектр не поглощается кожей, а именно сосудистым звеном. Гемангиомы можно удалять, но доктор выбирает способ. Гемангиомы приводят к приступам удушья, переломам, тромбам, нарушению свертываемости крови. Помните. Что надо проверять на УЗИ внутренние органы, чтобы определить гемангиомы.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1512 от 21 июня 2016

1.4. Киста печени

Кстати, кисты печени чаще встречаются у женщин. Мелкие кисты( Читать книгу целиком

Гемангиома печени – что это такое?

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента. Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани. Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения сосудистого сплетения является воздействие внешних негативных факторов на процесс формирования сосудистой системы. Закладка капилляров, артерий и вен припадает на первый триместр беременности. Однако точных причин подобного явления не установлено, поэтому ученые выделили провоцирующие факторы, которые могут повлиять на формирование гемангиомы. Провоцирующие факторы:

Не исключены и механические причины, когда вследствие травмы, удара или ушиба образовалась внутренняя гемангиома.

Классификация

Гемангиомы печени различаются морфологией, и в зависимости от строения, выделяют две основных формы опухоли: капиллярная и кавернозная.

Капиллярная гемангиома печени . Представляет собой полостное образование с перегородками, питающееся за счет кровеносного сосуда. В среднем размер не превышает 3 см. Основа образования — мелкие сосуды капиллярного типа. Диагностируется редко, и чаще всего женщин. Предположительной причиной является гормонотерапия и беременность. Капиллярная гемангиома не увеличивается в размерах, и трудно диагностируется.
Кавернозная гемангиома печени . Встречается значительно чаще и отличается характером произрастания. Образованные сосудистые полости сливаются, и получается опухоль увеличенного размера (более 10 см), при этом в печени отмечаются не один, а несколько доброкачественных узлов. Полости заполнены кровью. В отличие от капиллярной формы недуга, кавернозные очаги увеличиваются в размерах, сопровождаясь появлением внешних признаков патологии. Причина возникновения — врожденная аномалия ткани паренхиматозного органа.

Очаги образуются в ткани печени, поражая одну, реже две доли. Иногда гемангиомы обнаруживаются на поверхности органа, цепляя окружающие ткани. Для капиллярного типа недуга характерно наличие единичного полостного узла размером не более 3 см. При кавернозной форме обнаруживаются несколько кровенаполненных полостей — кавером.

Патологическому процессу чаще подвержена правая доля органа.

Специалисты выделяют еще одну форму недуга – атипичную. Очаги при этой патологии покрываются ороговевшей тканью, а морфологические особенности отличаются от капиллярной и кавернозной формы. Не исключено, что на рост опухоли влияют эндогенные факторы(прием гормонов, заболевания сердечно-сосудистой системы, вредные привычки).

Симптомы

Гемангиомы малого диаметра не причиняю боли или дискомфорта. Орган работает в привычном режиме, поэтому догадаться о наличии полостных узелков невозможно. Если же опухоли увеличиваются в размерах и достигают 4-6 см и более возникают клинические симптомы и внутренние изменения. Гемангиома сдавливает сосуды, травмируя ткани и окружающие органы, ухудшается кровоснабжение органа, изменяется функциональность печени.

Клиническая картина при гемангиоме печени:

ноющая боль в правом подреберье;
ощущение сдавленности органов пищеварения;
горечь во рту;
тошнота и рвота;
изменение окраски кожных покровов (кожа приобретает желтоватый оттенок);
тяжесть в желудке;
боль при пальпации;
увеличение размера печени, видимое невооруженным глазом.

Интенсивность клинической картины зависит от степени тяжести недуга (определяется размером опухоли).

Также усугубить заболевание может прием пищи, употребление алкоголя или курение. Специфических симптомов гемангиома не имеет.

Диагностика

В большинстве случаев гемангиому диагностируют при наличии соответствующей клинической картине. Обнаружить узелки можно следующими способами:

ультразвуковым видом исследования;
допплерографией;
компьютерной томографией с введением контрастного вещества;
МРТ также с контрастным компонентом.

Доброкачественное образование нужно уметь идентифицировать от раковых опухолей, кист и финнов паразитов. Диагностические манипуляции позволяют выявить наличие гемангиомы, установить ее морфологические особенности, определить размер и ее влияние на печень, и организм человека в целом.

Крайне редко гемангиома печени у взрослых выявляется случайным путем, например, при комплексном исследовании органов ЖКТ в целях профилактики. Мелкие образования могут быть не замечены на экране ультразвукового аппарата.

Лечение

Выявленные новообразования небольшого размера (3-4 см) – не показатель к проведению терапии. Лечение назначают если:

развилась клиническая картина заболевания;
имеются осложнения;
рост опухоли стремителен;
неуверенности доброкачественности патологического образования.

При наличии таких симптомов, промедление в лечении может стоить жизни пациента. Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, останавливающих рост гемангиомы. В качестве вспомогательной терапии осуществляется прием ферментов и гепатопротекторов. Специалисты рекомендуют соблюдать диету, а для лучшей регенерации и трофики ткани проводить физиотерапевтические процедуры.

Помимо консервативного лечения, проводится хирургическое вмешательство. Распространенной хирургической процедурой является эмболизация. Показания к проведению операции:

разрыв гемангиомы;
атипическая форма образования;
большой размер;
частые рецидивы.

Кроме эмболизации используется резекция печеночной ткани с опухолью и энуклеация полостного узла. Метод лечения определяется врачом после проведенной диагностике. Лечение недуга занимаются гастроэнтерологи, реже гепатологи.

Кроме традиционных способов применяют методы народной медицины при доброкачественных опухолях печени. Некоторые рецепты эффективны и популярны при гемангиоме:

Липовый отвар или чай выпивать ежедневно перед завтраком. Длительность терапии – 60 дней.
Из 3 средних картофелин выдавить сок, употребляя в свежем виде перед каждым приемом пищи.
Травяной отвар. Понадобится подорожник, чистотел, тысячелистник и цветы пижмы. В равном количестве смешать ингредиенты и залить кипятком, выдержать около часа и принимать в течение дня.
Морковь натереть на мелкой терке, добавить размягченную чернику и мед, вымешать. Употреблять по 2 чайных ложки в день на протяжении 14 дней.
В стакане с крутым кипятком заварить 5 г сухого чистотела. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 30-40 мл перед едой.

Народные рецепты эффективны в том случае, если образования имеют малый размер, и не приносят дискомфорт пациенту. Наличие крупных гематом предполагает прием лекарственных препаратов в сочетании с отварами и настоями гепатопротекторного действия. Полностью устранить полостное образование целебными травами невозможно, но можно улучшить кровоснабжение органа, повысить функциональность и предотвратить осложнения.

Диета – необходимая мера при болезнях печени. Пациентам запрещены:

жареные, копченые и жирные блюда;
наваристые бульоны;
бобовые;
консервированные продукты;
мороженое;
мучные изделия;
концентрированные соки;
чай и кофе;
газированные напитки;
перловая и ячневая крупы

Блюда должны быть подвергнуты термической обработке в виде отваривания или запекания. Предпочтение отдается свежим овощам, и продуктам с увеличенным содержанием витамина В12 (рыба, говядина, молочные изделия). Кушать следует дробно, соблюдая питьевой режим.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

цирроз печени;
билирубинемия;
внутрисосудистый тромбоз;
печеночная недостаточность;
полостная внутрибрюшная водянка;
велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Профилактика

Ввиду того, что недуг носит врожденный характер, то специфических мер профилактики не предусмотрено. Однако существуют меры, снижающие факторы риска. К таковым относится соблюдение правил питания, здорового образа жизни и контроль гормонального фона у беременных.

При имеющейся склонности к образованию или сомнительных результатах, диагностические процедуры повторяются единожды в квартал, в особенности ультразвуковая диагностика.

Подводя итог, следует отметить, что никто не защищен от узелковых образований печени. Специфических мер профилактики недуг не имеет, но связано это с тем, что в большинстве случаев гемангиомы так и остаются не диагностированными. Чтобы не допустить развитие патологического процесса, или предупредить его на ранних стадиях важно вовремя проходить обследования, посещать врача и сдавать рекомендуемые анализы.

Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое новообразование с не полностью ясными причинами появления и разрастания. Существуют несколько факторов, которые способствуют возникновению и росту гемангиомы, но точные причины все еще неизвестны.

Встречается гемангиома печени примерно у 2-5% населения, у женщин ее выявляют намного чаще, чем у мужчин. В каком возрасте возникает эта патология ткани печени и в каких случаях требуется лечение?

Гемангиома печени — что это?

Гемангиома — это патологическое скопление кровеносных сосудов. Гемангиомы различают по локализации и типу разрастания. В основе новообразования любой формы и месторасположения — группа сплющенных эндотелиальных трубок и разделяющие их перегородки.

Обычно гемангиома печени — образование одиночное, множественные гемангиомы этого органа крайне редки. Размеры сосудистого новообразования варьируются от крохотных, от 2 мм в диаметре, до значительных, достигающих 20 сантиметров. Образование на печени может быть плоским, не выступающим за пределы ткани, так и бугристым, наполненным субкапсулярными повреждениями или гематомами.

При больших размерах сосудистое разрастание может иметь ножку, также пронизанную кровеносными сосудами. Основной диагностический признак при осмотре — изменение цвета ткани. Гемангиома печени красновато-синяя, фиолетовая, отличается от классического красно-коричневого цветового окружения.

По форме гемангиомы печени разделяются на кавернозные, напоминающие мягкую губку с несколькими крупными полостями и внутренними перегородками, и реже встречающиеся капиллярные. Капиллярная гемангиома печени выглядит как множественные мелкие полости с единичным сосудом в каждой. Такая форма сложно поддается диагностике, так как размеры образований очень малы.

Почему образуются гемангиомы печени?

Эта патология тканей печени бывает врожденной и приобретенной. Существует корреляция между женскими половыми гормонами, гормональными контрацептивами, стероидами и ростом гемангиомы. Однако гормональные изменения и терапия не считаются провокаторами ее возникновения.

Есть предположение о наследственной предрасположенности, которое требует более детального исследования.

Что вызывает рост гемангиомы?

В настоящее время принято считать, что на рост сосудистого образования влияет прием стероидных препаратов и стимуляция яичников хорионическим гонадотропином человека. Так, согласно исследованиям, чаще выявляют гемангиомы печени у женщин, проходивших заместительную гормональную терапию.

Влияние хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) подтверждается также более частым развитием опухолевого образования в печени у беременных и рожавших женщин. Предполагается также стимулирующая роль гормона эстрогена, активно вырабатывающегося в период гестации.

Активный рост гемангиом печени отмечается в возрасте до 30 лет, явное замедление происходит после 50 лет. В среднем образование увеличивается на 1-2 мм за год. Беременным при наличии гемангиомы печени рекомендуется наблюдение за образованием, само по себе оно не является препятствием к беременности.

Симптоматика и клиническая картина

При гемангиомах размером менее 5 см симптомов, как правило, нет, образования выявляются случайно при общем исследовании. Клинические проявления развития мелких гемангиом почти всегда отсутствуют.

При более крупных размерах образования могут появляться болезненность, тяжесть, дискомфорт в области печени. В некоторых случаях боль может быть обусловлена тромбозом кровеносных сосудов, механическим сдавлением органов, разрывом гемангиомы и началом кровоизлияния в брюшную полость, что является возможным осложнением при образованиях более 10 см. В ряде ситуаций причину боли выявить не удается. Сопутствующими проявлениями могут быть постоянное чувство переполнения желудка, ощущение тошноты, приступы рвоты.

Чем больше размер гемангиомы, тем ярче симптоматика. В сравнении около 40% пациентов с гемангиомой размером в 4 см жалуются на проявления патологии, а влияние гемангиомы более 10 см отмечают 9 из 10 пациентов. Проблема диагностики патологии в том, что симптомы гемангиомы печени не специфичны и могут быть следствием иных болезней.

Младенческая гемангиома печени

У новорожденных и грудных детей гемангиомы относят к одному из самых часто встречающихся видов опухолей. Однако намного более распространены гемангиомы кожи, а образования на печени встречаются значительно реже. Обследование печени и внутренних органов детям назначают при наличии множественных кожных гемангиом.

Вероятность осложнений и их виды

На данный момент гемангиома печени считается доброкачественной опухолью, не способной к перерождению. При небольших размерах и неосложненном течении рекомендуется наблюдать образование, исключив провоцирующие рост факторы. Но некоторые гемангиомы печени могут значительно повлиять на здоровье при развитии осложнений.

Разрыв гемангиомы редко происходит самостоятельно, чаще его вызывают травмы. При таком осложнении необходима срочная госпитализация и оперативное лечение, так как данная ситуация сопровождается сосудистым шоком и/или кровоизлиянию в брюшную полость.

Внутреннее кровотечение в полости гемангиомы диагностируют при анализе кала на кровь. Опасна как кровопотеря, так и дополнительное осложнение — заброс крови в полость кишечника по желчным путям. Признаками в таком случае являются проявления симптомокомплекса желтухи.

При значительных размерах образование способно сдавливать близлежащие органы и ткани: желудок, желчные протоки, кровеносные сосуды.

Диагностические методики

Диагностика возможны только лабораторно-инструментальными методами: ультразвуковым исследованием, компьютерной, магнитно-резонансной томографией, печеночной артериографией. При невозможности дифференциации с иными образованиями прибегают к биопсии.

Терапия при гемангиоме печени

При незначительных размерах образования и отсутствии дискомфорта рекомендовано ограничиваться профилактическим наблюдением и исключением провокативных факторов (гормональной терапии, травм, болезней печени).

Медикаментозные методы лечения на данный момент проходят апробацию: есть убедительные результаты влияния противоопухолевых препаратов, ингибиторов мультикиназы, на сдерживание роста и уменьшение размера гемангиомы печени.

Хирургические вмешательства рекомендуются при больших размерах сосудистой опухоли, выраженных симптомах, ускоренном росте, сопутствующих заболеваниях печени, травме и разрыве гемангиомы. Артериальная эмболизация, склерозирование питающих гемангиому сосудов считаются методиками первого выбора при отсутствии жизнеугрожающих состояний.

Читайте также: